기본간호학 체위(position)

간호학을 공부하면서 다양한 자세를 수 도없이 마주하지만 .. 볼때마다 헷갈린다ㅎㅎ 확실하게 정리하고 넘어가보자 

 

1.앙와위(Supine)

▶설명: 해부학적 자세에 가장 근접. 베개 하나를 머리밑에 괴어 머리와 어깨 약간 올린 상태로 하고 등으로 반듯하게 누운 체위
▶적용: 남자환자 도뇨 시, 척추손상/수술 시, 무의식환자
▶주의: 너무 높은 배개사용은 목의 굴곡이 심해짐. 뒷머리 평편해짐. 족저굴곡.
어깨내회전.  팔꿈치신전. 둔부외회전    
▶압박부위: 후두부, 요추, 팔꿈치, 발꿈치

 

 

 

 

2.복위(Prone)

▶설명: 배를 바닥에 대고 엎으린 상태에서 머리를 옆으로 돌린 체위
▶적용: 척추, 등, 둔부 등의 치료 및 수술 시
▶효과: 분비물 배액의 촉진
▶주의: 족저굴곡. 목의 과도신전. 장기간 유지 시 척추와 목에 긴장을 줄 수 있어 경추나 요추장애 있을 경우 금기-> 족저굴곡 예방을 위해서 베개를 대어주는 방법도 있다. 
▶압박부위: 뺨, 팔꿈치, 둔부, 무릎, 발가락

 

 

 

3.심스위(Sim's position)

▶설명: 위쪽판은 앞으로, 아래쪽 팔은 뒤로 아래쪽다리는 무릎을 약간 굽힌 체위
▶적용: 관장, 항문 검사 시
▶효과: 구강 내 분비물배액촉진, 천골 또는 대전자부 압력감소, 이완위한 체위
▶주의: 목의 측부굴곡. 척추의 꼬임. 어깨와 둔부 내/외회전. 족저굴곡
▶압박부위: 귀, 어깨, 장골, 무릎, 발목

 

 

 

 

 

4.슬흉위(Knee-chest position)

▶설명: 가슴을 침대에 대고 무릎을 굴곡시켜 대퇴가 침대와 수직이 되도록
▶적용: 직장이나 대장검사, 척추, 등, 둔부 등의 치료 및 수술 시
▶효과: 골반부위 안력을 감소시킬 수 있음
▶주의: 나이든 사람에게는 매우 힘들수 있어 모든 기구가 준비 후 체위 취해야

 

 

 

 

 

5.배횡와위(Dorsal recumbent)

▶설명: 앙와위에서 양쪽 무릎을 세우고 다리를 벌려 발다닥은 바닥에 붙인 체위
▶적용: 여자환자 도뇨 시, 복부검사, 회음부간호 검사 및 처시
▶효과: 복부에 힘이 들어가지 않음. 복부근육이 이완됨

 

 

 

 

 

 

 

 

6.쇄석위(Lithotomy position)

▶설명: 배횡와위 상태에서 발걸이에 다리올려놓고 무릎을 굴곡시키고 진찰대
끝에 둔부가 오도록 하는 체위
▶적용: 직장과 질 검사 시, 분만 시, 산부인과 혹은 비뇨기과 진료/진찰/수술 시

 

 

 

 

 

7.반좌위(Fowler's position)

▶설명: 침대머리를 45~60°로 높인 체위
▶적용: 신경외과 두개골 수술, 호흡곤란 있는 경우, 흡인간호, 위관영양공급
▶효과: 상체를 올려 두개내압을 낮추고 폐를 확장시켜 호흡을 도움, 기도로 흡인되는 것을 예방할 수 있음, 폐용적최대증가
▶주의: 베개가 너무 두꺼울 결루 목의 지나친 굴곡. 침상발치쪽으로 미끄러님으로써 나타나는 무릎의 신전. 둔부외회전. 팔/발의 지지부족. 무릎 뒤쪽의 압박으로 혈액순환감소

 

8.잭나이프 체위(Jack-knife position)

▶설명: 복위/배위/측위가 있다.
복위-복위에서 대퇴부위를 올려 둔부가 가장 높이 올라간 체위
배위-앙와위에서 어깨와 무릎이 올라가는 체위
측위-양 무릎을 가슴에 대어 최대로 등을 구부린 체위
▶적용: 비뇨기과치료/시술/수술 시, 이비인후과 코 수술 시
복위-항문수술 시
배위-방광경 시술측위-요추천자▶효과: 엉덩이 노출에 용이

9. 측위(Lateral position)

▶설명: 양쪽 팔을 앞으로 하고 무릎과 대퇴관절은 굴곡시키고 옆으로 눕는것
▶적용: 천골부위 욕창에 압력경감, 정형외과의 둔부수술, 비뇨기과의 신장수술, 분비물배출
▶효과: 분비물 배출, 앙와위보다 음식섭취/배액용이, 천골부위 압박줄임
▶주의: 목의 측부굴곡. 척추의 꼬임. 어깨와 둔부의 내회전/내전
▶압박부위: 귀, 어깨, 장골, 무릎, 발목

 

 

10. 트렌델레버그체위(Trendelenburg's position)

▶설명: 발치쪽의 침대자체를 올린 것
▶적용: shock치료, 골반경시술, 하복부수술, 골반수술, 하지 출혈 시
▶효과: 중추부위로 혈액을 모음
▶주의: 장시간 유지 시 상완신경총의 마비와 위내용물역류 합병증초래. 복강내 장기에 의해 압박으로 폐활량이 증가되어 호흡곤란을 유발