새싹간호사의 일기

 고혈압이란? 성인기준 수축기 혈압이 140 mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg이상일때를 의미한다. 

고혈압이 위험한 이유는 관상동맥질환, 뇌졸중, 신부전 등.. 전신에 걸친 다양한 합병증을 일으키기 때문이다.  

★ 고혈압 상황시 중재 

1. 침상 안정을 취하고 혈압을 재측정한다.

2. 혈압 측정 시 혈압계 커프의 크기와 위치를 확인. 만약 안되면 매뉴얼(기계말고 손으로 직접)로 측정한다.

3. 체위변경에 금기가 없다면 상체를 심장보다 높게 올려준다. 즉 머리를 올려줌. 

4. 의식 및 두통 여부를 사정하고 혈압을 재측정한후 의사에게 노티. 

# 고혈압의 원인으로 의심되는 것 들을 의사에게 같이 노티해주면 좋음 

▽ 혈압이 높게 측정될 수 있는 경우

1) 팔의 크기에 비해 커프가 너무 작거나 느슨하게 감겨있을 때

2) 밸브를 너무 천천히 풀때

3) 팔을 심장보다 낮게 할때

4) 운동 직후나 활동 직후에 측정할 때 

 새로운 환자가 오면 HTN(고혈압)여부와 혈압약 복용여부를 확인한다. 고혈압 치료는 단순히 혈압을 낮추는 것이 아니라 고혈압으로 인한 심혈관계 합병증 예방이 중요하다. 

 2년을 넘게 함께 한 내 아이폰 8이 요즘 들어서 강제종료도 자주 되고 약정 개월도 다 되어가서 폰을 바꿔야겠다고 생각은 하고 있었는데.. 마지막까지 후보 순위에 있었던 폰들은 아이폰 SE2 vs 아이폰 11이다. 

 아이폰 SE 2가 가격은 아이폰 11의 반값인데 A13칩을 사용해서 성능은 비슷해 대리점에 가기 전까지는 이걸 사야겠다고 생각했다. 그런데 막상 대리점에서 실물을 확인하니 아이폰 SE2 화이트가 가격 절감을 위해서 전면부를 검은색(아 진짜 별로..)으로 만들어 버린 게 별로 안 이뻐 보이고 싼 티도 나 보였다. 그리하여 아이폰 11로 구매를 결정. 

 사진이 조금 어둡게 나왔는데 실제로는 훨씬 밝다! 아이폰8 시리즈에비해서 달라진 점은 사과마크가 폰의 정중앙에 배치되었고 아이폰 이니셜도 없애서 극도의 심플함을 보여준다. 아 근데 진짜 이쁘다.. 

 저 카툭튀는 언제 없어질는지 모르겠지만 크게 신경 쓰이지는 않는다. 오히려 둥글둥글한 게 귀여워 보이기도 한다. 

이전 아이폰8에서는 레드 색상을 사용했는데 처음에는 이뻤는데 자주 보니까 너무 빨리 질린다.. 그리고 무엇보다 폰 컬러와 어울리는 케이스를 찾기가 무척 어렵다. 아이폰의 장점 중 하나가 다양한 케이스 라인인데 그 점은 정말 아쉬웠다. 아이폰11 화이트 컬러는 무난하고 이뻐서 어떤 케이스도 잘 어울릴 것 같다. 

 내가 이전에 쓰던 아이폰8은 A11칩을 사용했는데 최근까지 사용할 때도 부족한 점을 느끼지 못했다. 2GB 램에도 불구하고 버벅거림 없이 잘 따라와 줬다. 그런데.. 아이폰11에 사용된 A13은 차원이 다른 빠릿함을 보여준다. 앱을 실행하면 거의 누르자마자 앱이 켜진다. 속도면에서는 압도적인 것 같다. 

 FACE ID는 신세계다. 내가 다한증이 있어서 지문인식이 잘 안됐는데 Face id는 얼굴을 가져다 대면 0.5초안에 폰 잠금이 해제된다. 손에 물이 묻어있을때 정말 유용하다. 하지만.. 아무도 예상하지 못한 코로나 사태로 마스크를 끼고있는 시간이 길어지면서 활용도가 조금 떨어질 것 같긴하다. 그래도 코로나 종식후를 생각하면 훌륭한 잠금해제법이다. 

총평

장점 : 애플감성이 제대로 담겨있는 이쁜 디자인, FACE ID, 현존 최강의 A13칩 탑제, 큰 화면 

단점 : 비싼가격(거의 SE2의 두 배..), 무거운 무게(자다가 얼굴에 떨구면 코뼈 아작 날 것 같다), 노치디자인.. 

평점 : ★★★★☆

앞으로 잘 부탁해 아이폰 11아~

오늘은 COPD에 대해서 알아보도록 하겠습니다! 간호학 공부를하면 정말 정말 자주 나오는 개념이라서 잘 알아두면 좋아요 !! 

COPD(Chronic Obstructive Pulmonary Disease)는 급성인 질병이 아니라 서서히 진행되는 만성적인 질병입니다. 

주로 만성기관지염 환자 중 대다수에게서 COPD가 나타납니다. 

주요증상 : 호흡곤란, 기침, 가래 등.. COPD라고 특정하기 어려운 모호한 증상들로 나타납니다. 

원인 : 흡연(가장 많은 비율), 대기오염, 직업적위험, 유전(적은비율)

병태생리 : 유해물질이 호흡을 통해서 체내로 들어오면 기관지 내에 염증을 일으켜 기도가 좁아지게 되면서 기도폐쇄가 일어나게 됩니다. 보통 폐기종과 만성 기관지염이 COPD 유발에 영향을 많이 끼칩니다. 

진단 : 폐활량 측정법, 흉부 엑스선 촬영

예방 : 만성 폐쇄성 폐질환은 대부분의 경우 연기에의 노출을 줄이고 대기질을 개선함으로써 예방이 가능할 수 있습니다. 금연, 노동위생(탄광에서 호흡기사용), 대기질 개선(국가의 대기질 규제, 공기청정기 사용) 

관리 : COPD는 완치가 불가능한 질병임을 인식하고 증상에 대한 관리가 필요하다. 호흡재활, 기관지 확장제, 코르티코스테로이드, 보조산소 그리고 수술(폐이식, 폐용적감소수술)등이 있습니다. 

오늘의 결론 : 금연을 하자 

정말 뇌 신경은 너무너무 외울게 많아서 한번에 절대로 안외워진다.
하나 하나 정리해보자

1. 후각신경(olfactory nerve)
유형 : 감각신경
기능 : 냄새를 맡음
2. 시각신경(optic nerve)
유형 : 감각신경
기능 : 시각을 담당한다.
3. 동안신경(oculomotor nerve)
유형 : 혼합신경
기능
-운동 : 대부분의 눈운동, 안검상승.
-부교감적 : 동공수축, 수정체 만듬.
4. 활차신경(trochlear nerve)
유형 : 운동신경
기능 : 안구를 아래와 안쪽으로 운동시킴.
5. 삼차신경(trigeminal nerve)
유형 : 혼합신경
기능
- 운동 : 저작운동
- 감각 : 안면, 두피, 각막, 구강, 비강의 점막에서의 감각.
6. 외전신경(Abducens nerve)
유형 : 운동신경
기능 : 안구의 측면운동
7. 안면신경(Facial nerve)
유형 : 혼합신경
기능
- 운동 : 안면근육, 눈감기, 입다물기 등의 운동
- 부교감적 : 침, 눈물분비, 혀의 앞쪽 2/3 감각.
8. 청신경, 전정와우신경(vestibulocochlear nerve)
유형 : 감각신경
기능 : 듣기, 평형담당
9. 설인신경(Glossopharyngeal nerve)
유형 : 혼합신경
기능
- 운동 : 인두(발성,연하)
- 감각 : 혀의 뒤쪽 1/3, 인두(구토반사)
-부교감적 : 이하선과 경동맥 반사
10. 미주신경(Vagus nerve)
유형 : 혼합신경
기능
-운동 : 인두와 후두(말하기, 연하)
-감각 : 경동맥체의 일반적인 감각
11. 부신경(Accessory nerve)
유형 : 운동신경
기능 : 승모근과 흉쇄유돌근의 운동을 담당.
12. 설하신경(Hypoglossal nerve)
유형 : 운동신경
기능 : 혀의 운동